skolyoz | sağlığı | ameliyat | öncesi ve sonrası | bilgiler
Skolyoz kötüleşmeye devam ediyorsa ve korse uygulaması hasta için uygun değilse veya işe yaramıyorsa ameliyat düşünülebilir.
3 Skolyoz Cerrahisinin Amacı
Skolyoz cerrahisi tipik olarak aşağıdaki hedeflere sahiptir:
Eğrinin ilerlemesini durdurun. Skolyoz ameliyat gerektirdiğinde, bunun nedeni genellikle deformitenin kötüleşmeye devam etmesidir. Bu nedenle, skolyoz cerrahisi en azından eğriliğin daha da kötüleşmesini önlemelidir.
Deformiteyi azaltın. Omurgada hala ne kadar esneklik olduğuna bağlı olarak, skolyoz cerrahisi, yanal eğriliği yaklaşık %50 ila %70 oranında düzeltmenin yanı sıra anormal omurga bükülmesini de döndürebilir. Bu değişiklikler kişinin daha dik durmasına ve arkadaki kaburga kamburluğunun azalmasına yardımcı olabilir.
Gövde dengesini koruyun. Omurganın pozisyonunda yapılacak herhangi bir değişiklik için, cerrah omurganın doğal ön/arka (lordoz/kifoz) eğriliğini korumaya çalışırken aynı zamanda kalçaları ve bacakları mümkün olduğunca eşit tutmaya çalışarak genel gövde dengesini de hesaba katacaktır.
Ek olarak, omurganın herhangi bir ayarı, omurilik üzerindeki olası etkiyi de dikkate almalıdır. Omuriliğin sağlığı ameliyat boyunca izlenmelidir.
İdiyopatik Skolyoz için Cerrahi Seçenekler
Skolyoz cerrahisinin 3 genel kategorisi vardır:
Füzyon. Bu omurga ameliyatı, iki veya daha fazla bitişik omurları kalıcı olarak birleştirir, böylece omurga ekleminde birlikte büyürler ve artık hareket etmeyen katı bir kemik oluştururlar. Modern cerrahi yaklaşımlar ve enstrümantasyon (omurgaya yerleştirilen çubuklar, vidalar, kancalar ve/veya teller) spinal füzyon ameliyatlarının geçmişte olduğundan daha iyi eğrilik düzeltmesi ve daha hızlı iyileşme süreleri elde etmesini sağlamıştır.
Lomber Spinal Füzyon Cerrahisine Bakın
Spinal füzyon cerrahisinin bir avantajı, skolyoz tedavisi için uzun vadeli güvenlik ve etkinlik kaydına sahip olmasıdır. Prosedürün bir dezavantajı, herhangi bir kaynaşmış omurun hareketliliği kaybedeceği ve bu da sırtın bazı bükülme ve bükülmelerini sınırlayabilecek olmasına rağmen, günümüzün omurga kaynaşmaları, geçmişte olduğundan daha az omurları kaynaştırma ve daha fazla hareketlilik sağlama eğilimindedir.
Spinal Füzyon Türlerine Bakın
Büyüyen sistemler (füzyonu geciktirmek için). Çubuklar, çocuk büyürken omurganın eğriliğini düzeltmeye/korumaya yardımcı olmak için omurgaya sabitlenir. Her 6 ila 12 ayda bir çocuk, omurganın büyümesine ayak uydurmak için çubukları uzatmak için başka bir ameliyat geçirir. Hasta iskelet olgunluğuna yeterince yaklaştığında, hasta genellikle bir spinal füzyon alır.
Çok küçük yaşta bir spinal füzyon yapılırsa (genellikle kızlarda 10 yaşından küçük veya erkeklerde 12 yaşından küçük), bu, çocuğun normalden daha kısa bir gövdesine ek olarak akciğerlerin gelişmesi için daha az yer bırakabilir. uzuvlar. Bu komplikasyonları önlemek için, büyüyen sistemler yöntemi, omurga büyüdükçe kılavuzluğa yardımcı olur, omurga olgunlaştıkça eğrinin kötüleşmesini önler ve sonunda gerekirse bir füzyon için hazır hale gelir.
Füzyonsuz. Mevcut füzyonsuz cerrahi yöntemleri, büyümekte olan çocuklarda eşit olmayan bacak yüksekliklerini tedavi etmek için geçmişte yapılanlara benzer şekilde omurgada büyüme modülasyonu kullanır. Teori, bir kemiğe sürekli baskı uygulayarak daha yavaş ve daha yoğun büyüyeceğidir. Cerrah, bir omurga eğrisinin dış tarafına böyle bir baskı uygulayarak, eğriliğin iç tarafı normal şekilde büyümeye devam ederken eğrinin dış tarafının büyümesini yavaşlatmayı veya durdurmayı amaçlar. Omurga bu şekilde büyümeye devam ettikçe, omurga düzleştikçe yanal eğrilik azalmalıdır.
Füzyonsuz bir yöntem, vidaların eğrinin dış tarafına yerleştirilmesini ve ardından omurganın düzleşmesi için bir kordonla gergin şekilde çekilmesini içeren bir vertebral bağlama sistemi kullanır. Spinal füzyonla karşılaştırıldığında, füzyonsuz cerrahi, daha fazla spinal hareketliliği koruma potansiyeline sahiptir. Ancak bu daha yeni bir yaklaşımdır ve riskler ve faydalar hakkında uzun vadeli veriler henüz mevcut değildir.
Günümüzde skolyoz cerrahisini tercih eden bir adolesan veya genç yetişkin için, açık farkla en sık uygulanan cerrahi spinal füzyondur.